Entenda o problema
O prolapso da parede vaginal anterior (cistocele) afeta muitas mulheres, prejudicando a qualidade de vida. Além disso, com o tempo, fatores como partos, excesso de peso e o processo de envelhecimento podem enfraquecer os músculos pélvicos responsáveis pela sustentação da vagina. A cirurgia de períneo é uma solução eficaz para incontinência urinária e, inclusive, frouxidão vaginal e outros problemas associados.
Indicação da cirurgia
Dessa forma, a cirurgia é indicada quando os tratamentos não cirúrgicos, como os exercícios de Kegel e o Laser Monalisa Touch, não apresentam resultados satisfatórios. Por exemplo, as situações indicadas são:
- Mulheres que tiveram partos normais ou enfrentam frouxidão vaginal.
- Redução da sensibilidade vaginal durante a relação sexual.
- Perda de urina ao tossir, espirrar ou fazer esforço.
- Incontinência urinária espontânea.
- Cistocele (bexiga caída).
- Alterações nos hábitos intestinais.
Como saber se os músculos vaginais estão enfraquecidos?
Dessa forma, os principais sinais são:
- Ruídos de ar na região vaginal.
- Incontinência urinária com ou sem esforço.
- Redução do prazer nas relações sexuais.
- Desconforto estético com a aparência íntima.
Sobre a cirurgia
Logo após a avaliação clínica pré-operatória e análise dos exames, definimos a melhor abordagem cirúrgica: perineoplastia, colpoperineoplastia ou sling.
- Duração: Cerca de 1 hora.
- Anestesia: Raquidiana.
- Internação: O paciente pode retornar para casa no dia seguinte.
Diferenças entre os procedimentos
Em resumo, as principais diferenças são
1. Em primeiro lugar, Perineoplastia:
- Cirurgia via vaginal sem necessidade de incisão abdominal.
- Remove parte da parede vaginal anterior que desceu.
- Reposiciona os órgãos pélvicos e estreita o canal vaginal.
2. Em segundo lugar, Colpoperineoplastia:
- Reconstrói a vagina e o períneo para corrigir prolapsos e restaurar o estreitamento vaginal.
3. Por último, Sling:
- Indicada para incontinência urinária de esforço.
- Implanta uma malha sub-ureteral que age como uma alça de suporte.
Quando cada técnica é indicada?
- Sling Transobturador: Indicado quando há incontinência urinária sem prolapso vaginal.
- Perineoplastia: Indicada para cistocele sem incontinência urinária.
- Colpoperineoplastia: Indicada para frouxidão vaginal, perda de sensibilidade e desejo de melhorar a performance sexual.
- Colpoperineoplastia anterior + Sling: Quando há cistocele associada à incontinência urinária.
Recuperação
Geralmente, na recuperação:
- Retorno ao trabalho após 20 dias.
- Pequeno sangramento pode ocorrer nos primeiros dias.
- Pontos absorvíveis (não precisam ser removidos).
- Analgésicos podem ser indicados para o controle da dor.
Recomendações pós-cirurgia
Nesse sentido, algumas recomendações importantes são:
- Ingerir bastante água e fibras para evitar prisão de ventre.
- Evitar relações sexuais por 6 a 8 semanas.
- Manter repouso em casa durante 20 dias.
- Evitar banhos quentes por 2 semanas.
- Não praticar exercícios intensos por 2 meses.
- Manter a higiene adequada no local operado.
- Inclusive, informar ao médico qualquer sintoma anormal, como dores fortes, febre ou corrimento com mau cheiro.
FAQ – Perguntas Frequentes sobre Perineoplastia, Colpoperineoplastia e Sling
Não durante a cirurgia. Isso porque o procedimento é realizado sob anestesia local, raquidiana ou geral, garantindo total conforto. No entanto, após a cirurgia, pode haver um leve desconforto na região, facilmente controlado com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo médico.
Sim, mas com algumas restrições. Atividades leves, como trabalho de escritório, pequenas caminhadas e tarefas domésticas, podem ser retomadas após cerca de 20 dias. No entanto, atividades físicas intensas, academia, relações sexuais e esforços maiores devem ser evitados por pelo menos 2 meses, garantindo uma cicatrização segura e eficaz.
O resultado é extremamente duradouro. Desde que você siga corretamente todas as orientações no pós-operatório — incluindo evitar esforços excessivos, cuidar da alimentação e manter hábitos saudáveis, os benefícios da cirurgia podem ser mantidos por muitos anos.
Sim, é possível engravidar normalmente. No entanto, é fundamental conversar com o ginecologista antes de planejar uma nova gestação. O profissional irá avaliar se a musculatura e os tecidos estão devidamente recuperados e poderá orientar sobre os cuidados necessários para proteger os resultados da cirurgia durante a gravidez e o parto.
É extremamente raro, mas possível. A malha utilizada no sling é totalmente biocompatível e desenvolvida justamente para reduzir o risco de rejeição. Contudo, em casos isolados, podem ocorrer reação inflamatória, infecção ou extrusão da malha. Por isso, a escolha de um profissional experiente e o acompanhamento adequado minimizam esse risco.
Conclusão
Em suma, portanto, a perineoplastia, colpoperineoplastia e o sling são cirurgias eficazes para restaurar a qualidade de vida de mulheres que enfrentam problemas íntimos relacionados à frouxidão vaginal e incontinência urinária.
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Obs.: Os resultados podem variar de acordo com o organismo de cada paciente.
