Perineoplastia, Colpoperineoplastia ou (Colpoplastia) e Sling: Cirurgia de Períneo para Frouxidão Vaginal, Prolapso e Incontinência Urinária em Brasília DF / Candangolândia / Asa Sul

O prolapso da parede vaginal anterior (cistocele) afeta muitas mulheres, acarretando um prejuízo na qualidade de vida. O períneo é uma região localizada entre a vagina e o ânus. É uma região de importantes músculos que dão sustentação a vagina.  Estes músculos são muito sensíveis e fracos, então com partos, sobrepesos e com o processo de envelhecimento, podem ficar mais enfraquecidos. É uma cirurgia realizada nos músculos pélvicos, especialmente para casos de incontinência urinária. É um procedimento que reconstrói e aperta os músculos.

Indicação

A cirurgia é indicada quando os tratamentos não cirúrgicos como exercícios de Kegel (usado na fisioterapia) e o Laser Monalisa Touch, não conseguem alcançar bons resultados.

•  É indicado para mulheres que fizeram um parto normal ou devido excesso de peso, sentem o canal vaginal frouxo;
• Indicado para diminuição da sensibilidade vaginal no ato sexual;
• Perda de urina no esforço ou na tosse, espirro ou rir;
• Incontinência urinaria sem esforço;
• Cistocele (bexiga caída);
• Alterações dos hábitos intestinais.

Como saber se estou com os músculos vaginais enfraquecidos?

• A mulher pode perceber ruídos de ar na região vaginal;
• Incontinência urinária com ou sem esforço;
• Redução do prazer durante a relação sexual;
• Desconforto com a estética intima.

Sobre a cirurgia

Após avaliação clínica pré-operatória, análise dos exames e diagnóstico do problema é marcado a cirurgia. A cirurgia é feita pelo ginecologista e cirurgião Dr. Jorge L. R. Gonzalez, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), que analisa a melhor intervenção cirúrgica reparadora funcional para o caso, perineoplastia ou colpoperineoplastia, associada ou não a sling. O procedimento demora cerca de uma hora é realizada em centro cirúrgico e com anestesia raquidiana. Durante a cirurgia é utilizado sonda vesical e retirada após o término. Você precisa ficar internado no hospital, podendo voltar para casa no outro dia, devido efeitos da anestesia e análise da micção.

No que consiste a Perineoplastia?

O procedimento é realizado via vaginal, sem incisão abdominal. Consiste na retirada de uma parte da parede vaginal anterior que desceu. Na cirurgia ainda é reposicionado os órgãos pélvicos, que saíram do lugar e faz o estreitamento do canal vaginal, para deixar mais apertada.

No que consiste a Colpoperineoplastia?

É uma cirurgia plástica da vagina e do períneo, cujo proposito se caracteriza para estreitamento vaginal e períneo, para corrigir um prolapso, isto é, saída de um órgão da localização normal.

No que consiste o Sling?

Para tratar a incontinência urinária de esforço, resultante de hipermobilidade e/ou deficiência intrínseca do esfíncter, uma malha é implantada para atuar como uma alça (sling) sub-ureteral.

Quando é indicado a Perineoplastia, Colpoperineoplastia ou Sling?

De acordo com o ginecologista e cirurgião Dr. Jorge Gonzalez, “quando o paciente tem uma incontinência urinária verdadeira sem prolapso vaginal, a indicação é somente para sling transobturador. Em caso de cistocele (bexiga baixa) sem incontinência é indicado perineoplastia. Quando o objetivo é melhorar a performance sexual e o paciente se queixa de frouxidão vaginal, perda da sensibilidade e prazer, a indicação é colpoperineoplastia posterior. Agora quando tem cistocele (bexiga baixa) e incontinência, pode ser indicado colpoperineoplastia anterior, associado com sling como complemento”, relata o ginecologista.

Recuperação

A recuperação é rápida e o paciente pode voltar ao trabalho 20 dias após o procedimento cirúrgico. Um pequeno sangramento pode acontecer nos primeiros dias após a cirurgia. O ginecologista indica alguns medicamentos para inibir a dor durante o pós-operatório. O fio utilizado nos pontos é absorvível, não havendo necessidade de remove-los.

Recomendações

• Ingerir muita água e fibras, para evitar a prisão de ventre;
• Evitar relação sexual por cerca de 6 a 8 semanas;
• Manter o repouso em casa durante 20 dias;
• Evitar banhos quentes muito demorados durante as primeiras 2 semanas;
• Evitar exercício intenso, como correr ou ir na academia, durante 2 meses ou até indicação do ginecologista;
• Seguir a higiene do local, para um pós-operatório sem problemas;
• Comunicar ao médico qualquer sintoma diferente como, sangramento intenso, dores fortes, febre ou corrimento com mau cheiro, por exemplo, que podem ser sintomas de uma infecção.

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